通过各种现代手段，如B超、CT，还有核医学等方式，被昵称为人体小蝴蝶的甲状腺在我们面前没有什么可以隐藏的，那您知道古人是怎么认识甲状腺的吗？在古时，生了病的人体小蝴蝶，还有一个专属的名字，那就是瘿。
蝶之瘿缘，古人怎么认识甲状腺？
瘿字最早来源于婴，让我们回到大概1800多年前的东汉末年，学者刘熙在他的著作释名一书中记载道，人始生曰婴儿，胸前曰婴，抱之婴前乳养之也。所以，婴主要指前面。这本书中还写道，瘿，婴也，谓婴之病状，有如贝壳编成之圈，佩于颈也。就像头颈前佩戴了贝壳编成的项圈，多么形象的比喻啊，一个甲状腺肿大的病家形象便跃然纸上。可见，甲状腺疾病古已有之。
我国传统医学发展的历史长河中，历代的中医医家对瘿病都有着十分丰富的认识，而且早早就认识到瘿病有着不同的种类，多从病因、病位和症状等方面对其进行分类。如宋代陈无择在三因极一病证方论瘿瘤证治一篇中，以局部症状的不同为依据，明确提出五瘿，年数较远，浸大浸长，坚硬不可移者，名之石瘿。皮色不变者名之肉瘿。筋脉露结者名之筋瘿。赤脉交结者名之血瘿。随忧愁消长者名之气瘿。历代诸多著作中也总结出了瘿病的病因，主要有外邪侵袭、先天禀赋不足、饮食劳倦内伤以及七情内伤。
我们知道，人都有七情六欲，七情，指的就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情是人的正常的情志活动，正常的情感一般是不会致病的，但如果突然、强烈或长期在不良情志的刺激下，比如过度的悲伤，长期的忧思，当超过了正常生理的承受及调节能力，便会出现脏腑气血功能紊乱，就会引发各种疾病。对于甲状腺疾病而言，情志失调便是十分重要的病因之一，这与现代医学的认识不谋而合。
瘿消瘤散，中医怎么分型和调理？
古时的人们并没有各种理化检查，那他们是怎么判断小蝴蝶生了什么病的呢？我们现在知道了，小蝴蝶生的病统称瘿病，相当于我们现在所说的甲状腺功能亢进症，也就是甲亢，还有单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，但是不同的人会表现出不同的症状和表现，那用的药当然也不同，这就是中医所说的辨证论治。让我们来看看瘿病有哪些分型吧。
气郁痰阻证，这一种证型的表现为颈前正中肿大，质软不痛，颈部作胀，胸闷，常喜欢叹气，或胸胁部窜痛，病情的波动常与情志因素密切相关，苔薄白，脉弦。应当治以理气舒郁，化痰消瘿。中医在治疗这种类型的瘿病，有一张名方，四海舒郁丸，方中以木香、陈皮疏肝理气，昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳化痰软坚，消瘿散结。
痰结血瘀证，这种类型的表现为颈前两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，伴有胸闷，胃口不好，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。需治以理气活血，化痰消瘿。代表方为海藻玉壶汤，方中以海藻、昆布、海带化痰软坚，消瘿散结，青皮、陈皮、半夏、贝母、连翘、甘草理气化痰散结，当归、川芎养血活血，共同起到理气活血，化痰消瘿的作用。
肝火炽盛证，这一类的患者颈前轻度或中度肿大，一般柔软、光滑，自觉烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。这属于肝火旺盛，需要清肝泄火，可以使用栀子清肝汤合消瘰丸加减，其中柴胡、芍药疏肝解郁清热，茯苓、甘草、当归、川芎益脾养血活血，栀子、丹皮清泄肝火，配合牛蒡子散热利咽消肿，加上玄参、贝母软坚散结。
心肝阴虚证，有的瘿肿或大或小，质地软，病起缓慢，伴有心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数。可以使用天王补心丹来滋阴降火，宁心柔肝。方中以生地、玄参、麦冬、天冬养阴清热，人参、茯苓、五味子、当归益气生血，丹参、酸枣仁、柏子仁、远志养心安神。
还要指出的是，甲状腺癌因坚硬不可移的特点，又可归属于石瘿的范畴，在没有手术的古代，中药化痰活血、散结消瘿是最主要的治疗方法。现在对于甲状腺癌的治疗有手术等多种多样的手段，中医药诊疗思路也较传统认识更为丰富和全面，针对术前、术后都有不同侧重，在祛邪的同时，更注重扶正的思想，尤其在改善术后常见的疲劳症状、术后并发症、不良反应的干预、预防复发、改善情绪和生活质量、伴有其他慢性疾病的综合调理等方面有着积极的作用。
此外，甲状腺功能减退，也就是常说的甲减，表现主要有没精神，反应迟钝，怕冷，表情淡漠，眼睑、脸面浮肿，性欲减退等代谢降低症状，在中医里一般可归为虚劳范畴，初期主要以气虚、气郁为主，进一步会发展为阳虚，主要在肾，涉及脾、肝、心。中医治疗以健脾温肾、调和阴阳、化痰祛瘀为主，常用的代表方有补中益气汤、二仙汤、金匮肾气丸等，常用的中药有黄芪、附子、茯苓、白术、熟地黄等等。
看到这里您有没有发现，治疗甲状腺的中药方名都是那么的悦耳动听。其实除了中药内服，往往还可结合中药外敷、穴位敷贴、针刺治疗、耳穴压豆法等方法，多管齐下，防治结合，身心同治。本文围绕中医对甲状腺疾病的认识做一次科普答疑，从瘿病的由来与五瘿分型，到气郁痰阻、痰结血瘀、肝火炽盛、心肝阴虚四类证型的辨证调理思路，逐一说明，供读者参考。传统医学在甲状腺疾病的防治中，仍然散发着其独特的魅力。
